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崗位職責：
1、以《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》為準則，結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作計劃和醫(yī)保各項管理制度；
2、在院長和分管院長領(lǐng)導下，負責全院社會醫(yī)療保險的全面管理工作；
3、做好市醫(yī)保管理工作；負責各地醫(yī)保農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診登記、病歷審核、資料報送；組織臨床針對各管理機構(gòu)的扣款進行復議；實時跟蹤醫(yī)保回款情況；做好各地醫(yī)保患者情況分析報告，針對問題提出持續(xù)改進方案，指導并督促臨床落實整改；
4、做好臨床核心制度考核工作；
5、組織召開醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員會議，開展醫(yī)保知識宣傳和指導；
6、協(xié)調(diào)醫(yī)院臨床科室、相關(guān)職能部門之間的工作；
7、協(xié)調(diào)醫(yī)院與各級管理機構(gòu)的工作，做好醫(yī)保、農(nóng)合管理機構(gòu)的迎檢工作，與各級管理部門建立良好的關(guān)系；
8、協(xié)助做好辦公室日常管理事務(wù)和領(lǐng)導交辦的其他工作。

崗位要求：
1、衛(wèi)生、醫(yī)學等相關(guān)專業(yè)，本科以上學歷；
2、至少5年以上大型醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)歷，熟悉藥品、處方， 掌握醫(yī)療保險相關(guān)政策制度；
3、熟悉醫(yī)保網(wǎng)上注冊、審核、反饋等業(yè)務(wù)流程；
4、熟悉醫(yī)保信息系統(tǒng)；
5、工作仔細認真，責任心強，溝通能力好。